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2026年2月19日广安pvc管粘接胶，中山大学中心丁培荣教授与潘志忠教授衔的CONVERT研究长期生存结果发表于学顶期刊《临床学杂志》。此项研究为直肠系膜筋膜（MRF）未受侵犯的局部晚期直肠患者除放疗提供了关键的长期随访证据。这标志着中山大学中心在直肠疗域再度获得学界的度认可。

研究背景：在“加法”时代探索“减法”可能

局部晚期直肠的传统疗模式为新辅助放化疗联全直肠系膜切除术及辅助化疗。尽管该模式使局部率显著降低，但放疗相关毒、手术并发症风险的增加以及对患者生活质量（包括排便、排尿及）的影响不容小觑。随着外科技术的发展，局部率已大幅降低，对局部晚期直肠患者不加甄别地实施放疗受到了越来越多的质疑。单纯新辅助化疗作为种“去放疗”策略，有望突破上述局限。然而，既往研究表明，并非所有患者都适宜豁放疗——直肠系膜筋膜受累（MRF+）是预测局部风险的重要影像学标志。基于此，研究团队提出科学假设：对于MRF未受累的局部晚期直肠患者，单纯新辅助化疗可能取得与放化疗相近的疗，同时显著降低疗毒。

核心发现：疗相当，毒显著降低

经长期随访，本研究获得如下关键成果：

01局部控制果佳，率低

化疗组与放化疗组的3年局部区域生存率分别为96.3和97.4（HR=1.40）。两组局部率均低于4，且差异甚微，表明单纯化疗未增加局部风险。

02长期生存结局较为相似广安pvc管粘接胶

3年病生存率：化疗组为89.2，放化疗组为87.9（风险比HR=0.88）；

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3年总生存率：化疗组为95.0，放化疗组为94.1（风险比HR=0.86）；

两组在远期控制果面较为相似。

03毒负担明显减轻

2-4远期不良事件发生率：化疗组为16.0，放化疗组为26.3（p=0.002），降低近40；

直肠发生率：化疗组为33.6，放化疗组为41.7（p=0.049），显著降低；

放射皮情况：12.5的接受放疗患者在疗1年后仍存在相关症状。

04危亚组同样获益

探索分析显示，PVC管道管件粘结胶即使是cT4a或cN2的危患者，化疗与放化疗的长期结局亦显著差异，提示该策略的适用人群可能进步拓展。

临床意义：为“去放疗”策略提供案

CONVERT研究是全球个门针对MRF未受累局部晚期直肠患者、以CAPOX案对比标准放化疗的III期随机对照试验。尽管由于实际局部率远低于预设值（历史对照约10vs.实际<4），研究未能达到统计学上的非劣界值。但从临床角度看，两组局部率均低且差异微小（<1），临床意义上的非劣已得到证实。

单纯化疗在保持同等学疗的同时，显著了患者的生活质量。该结果显著地拓展了PROSPECT研究（仅纳入低危患者）的适用人群，以客观严格的影像学定义让多的局部晚期直肠避放射疗的毒。值得注意的是，传统放化疗对年轻患者的生殖毒不容忽视。尤其是女患者，盆腔放疗常致卵巢不可逆损伤及生育力丧失。CONVERT研究证实的“去放疗”策略，通过的MRI风险分层筛选获益人群，在确保学疗的同时，为年轻患者保留了生育希望与长期生活质量。

研究贡献：分层助力“去放疗”策略安全验证

丁培荣团队长期致力于局部进展期直肠个体化器官保全，系统开展了新辅助疗案优化、保肛策略创新及人群筛选等系列研究。通过分期、分子分型和疗反应这三个维度的个体化评估，实现了以小代价（包括身体和经济代价）、低毒达到器官保全的目标。CONVERT研究正是团队在“去放疗”向上的关键布局——通过的MRI风险分层（排除MRF受累），筛选出适豁放疗的患者，实现疗与生活质量的双重保障。

CONVERT研究于2014年设计并启动。研究成果分别于2021年和2023年两次入选欧洲内科学会（ESMO）大会口头报告。2022年，该研究的短期疗结果发表于《外科学年鉴》（Annals of Surgery），相关结果被新的ESMO及美国临床学会（ASCO）指南引用。本次发表的是经长期随访后的终结果，呈现了该策略的学安全及生存获益情况，为局部晚期直肠的分层疗提供了别循证医学证据，有望动临床实践指南的进步完善。

来源：人民康养 广安pvc管粘接胶